【科普知識(shí)】折磨人的“鼠標(biāo)手”該怎么辦？
什么是鼠標(biāo)手？
鼠標(biāo)手是通俗的稱呼，一切因不良的動(dòng)作或習(xí)慣使手腕內(nèi)正中神經(jīng)及血管受到壓迫出現(xiàn)麻木、疼痛、無(wú)力的癥狀。
人們過(guò)于依賴電腦，是引發(fā)鼠標(biāo)手的根本原因，長(zhǎng)時(shí)間用手指敲擊鍵盤(pán)、鼠標(biāo)或者制造業(yè)者，還有長(zhǎng)期使用腕部，任何造成腕管內(nèi)壓力增高，出現(xiàn)正中神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，統(tǒng)稱為鼠標(biāo)手，它有一個(gè)專業(yè)的名字與之對(duì)應(yīng)-“腕管綜合征”。
鼠標(biāo)手的病因
在我們的腕部，存在一個(gè)隧道，因?yàn)楦鞣N原因，比如不正確的使用姿勢(shì)導(dǎo)致橫韌帶增生、橈骨遠(yuǎn)端的骨折、局部軟組織的水腫等等，導(dǎo)致隧道變窄。由于腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受卡壓，神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，這是鼠標(biāo)手發(fā)病的原因。
鼠標(biāo)手都會(huì)引起哪些癥狀呢？
麻木。
在發(fā)病的最早期，正中神經(jīng)支配區(qū)（拇指，食指，中指和環(huán)指橈側(cè)半）感覺(jué)異?；蚵槟?。
患者在白天從事某些活動(dòng)也會(huì)引起手指麻木的加重，如做針線活，駕駛電動(dòng)車，長(zhǎng)時(shí)間手持電話或長(zhǎng)時(shí)間手持書(shū)本閱讀，部分患者早期只感到中指或無(wú)名指指尖麻木不適，而到后期才感覺(jué)拇指，食指，中指和無(wú)名指橈側(cè)半均出現(xiàn)麻木不適。許多患者還有夜間手指麻醒的經(jīng)歷，夜間手指麻木很多時(shí)候是腕管綜合征的首發(fā)癥狀。
手部肌肉萎縮、無(wú)力。
隨著病情加重，可出現(xiàn)明確的手指感覺(jué)減退或消失，拇短展肌和拇對(duì)掌肌萎縮或力弱。
患者可出現(xiàn)大魚(yú)際最外側(cè)肌肉萎縮，拇指不靈活，與其他手指對(duì)捏的力量下降甚至不能完成對(duì)捏動(dòng)作，嚴(yán)重影響了手部的功能，甚至日常生活都不能完成，比如持筷、寫(xiě)字等情況。
如何去發(fā)現(xiàn)和治療？
一旦出現(xiàn)手部麻木，尤其是拇指、食指、無(wú)名指的麻木，再加上有長(zhǎng)期從事引起鼠標(biāo)手的職業(yè)，應(yīng)該高度警惕鼠標(biāo)手的發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)查體和病史，結(jié)合肌電圖檢查明確診斷。
大家也可以自測(cè)是否是患上了鼠標(biāo)手！教給大家一些自測(cè)小常識(shí)：
Tinel征：
沿正中神經(jīng)走行從前臂向遠(yuǎn)端叩擊，如果在腕管區(qū)域叩擊時(shí)出現(xiàn)正中神經(jīng)支配區(qū)域的麻木不適感，為T(mén)inel征陽(yáng)性。但由于該檢查的敏感度和特異度不高，不能單獨(dú)作為診斷的依據(jù)。
Phalen試驗(yàn)：
是讓患者手腕保持于最大屈曲位，如果60秒內(nèi)出現(xiàn)橈側(cè)三個(gè)手指的麻木不適感，則為陽(yáng)性。66%-88%的腕管綜合征患者可出現(xiàn)Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性，但10-20%的正常人也會(huì)出現(xiàn)Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性。
正中神經(jīng)壓迫試驗(yàn)：
檢查者用拇指壓迫腕管部位，如果30秒內(nèi)出現(xiàn)正中神經(jīng)支配區(qū)域皮膚的麻木不適為陽(yáng)性，有報(bào)道87%的腕管綜合征患者正中神經(jīng)壓迫試驗(yàn)陽(yáng)性。
這三個(gè)試驗(yàn)的檢測(cè)原理都是基于正中神經(jīng)的檢測(cè)，畢竟，腕管綜合癥就是正中神經(jīng)卡壓造成的。
治療包括保守治療和手術(shù)治療
1、保守治療：
腕部的制動(dòng)、解除或減少高危的動(dòng)作，休息，理療和封閉治療。
2、手術(shù)治療：
對(duì)于保守治療無(wú)效、或癥狀逐漸加重的患者，可以采取手術(shù)治療，行腕管松解減壓術(shù)。
平時(shí)如何預(yù)防鼠標(biāo)手呢？
去除病因：
改變不良的鼠標(biāo)使用方式，改變不良的手部姿勢(shì)，不要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用電腦，每操作一段時(shí)間后，就應(yīng)該休息10分鐘左右，并甩動(dòng)手指，對(duì)腕部、肩部進(jìn)行按摩。
訓(xùn)練：
進(jìn)行鼠標(biāo)手的放松訓(xùn)練，對(duì)于預(yù)防也是有一定幫助。
如果一旦被鼠標(biāo)手困擾，建議去醫(yī)院骨科就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓而產(chǎn)生不可逆的損傷，影響手部的功能！
文/骨科中心
編輯/宣傳中心
